Если во Вьетнаме скрутило живот, сначала нужна жидкость: раствор для регидратации из аптеки и бутилированная вода. Диарея путешественника бывает у 30–70% людей за две недели поездки и обычно длится 3–7 дней. Ниже порядок действий в первые сутки и признаки, при которых нужна клиника.

Пошагово: что делать в первые сутки при отравлении

Первым делом нужно восполнить жидкость. Пакетик регидратационных солей продаётся в любой вьетнамской аптеке как Oresol или hydrite: его разводят в бутилированной воде по инструкции на упаковке, обычно в одном литре. Стоит пакетик около $0,2–0,6 (5 000–15 000 донгов, ориентир, цену уточните на кассе). Я вожу пакетик с собой заранее: на вечернем переезде аптека может оказаться закрытой, а соли нужны с первых часов.

Фармацевт в белом халате выбирает лекарство на полке аптеки
В аптеке продаются соли для регидратации: с них начинается лечение отравления во Вьетнаме
  1. Пейте раствор маленькими порциями в течение дня, разводя соли только бутилированной водой. Много очень сладких напитков вроде газировки может усилить диарею.
  2. Зайдите в аптеку: в больших городах работают сети Pharmacity, Long Chau и An Khang. Покажите фармацевту слово diarrhea на экране телефона.
  3. Измерьте температуру и посмотрите на стул. Кровь или слизь, высокая температура и сильная боль в животе значат, что нужна клиника.
  4. Не принимайте лоперамид и другие средства, останавливающие диарею, если есть кровь или температура. В этих случаях CDC не советует их без врача.
  5. Отмените долгий переезд или экскурсию на день-два и держитесь рядом с туалетом и запасом бутилированной воды.

Вирусная диарея обычно длится 2–3 дня, а паразитарная может тянуться неделями. Что ещё положить в аптечку, описано в материале про аптечку для Вьетнама⁠, а про жар и жаропонижающие есть отдельный разбор что купить от температуры⁠.

Как понять, что пора к врачу?

К врачу нужно при крови или слизи в стуле, высокой температуре, сильной боли в животе или если жидкий стул бывает больше шести раз за сутки и не даёт заниматься обычными делами. Детям, беременным, пожилым и людям с хроническими болезнями идти надо раньше. Так советуют CDC и NHS для путешественников.

Антибиотики назначает только врач. В Юго-Восточной Азии высокая устойчивость к фторхинолонам, и это одна из причин не лечиться самому. Беременным и детям любые препараты принимать только по совету врача.

Куда ехать иностранцу и какой номер звонить?

Скорая помощь во Вьетнаме работает по номеру 115, звонок бесплатный, полиция отвечает по 113, пожарные по 114. Туристу со страховкой часто проще взять такси до международной клиники, чем ждать скорую, которая везёт в ближайшую государственную больницу.

CDC отмечает, что частные клиники для иностранцев есть в Ханое и Хошимине, а стационарная помощь вне них в целом невысокого качества. Поэтому рекомендуется страховка с медицинской эвакуацией. Клиники из списка посольства Австралии:

  • Хошимин: FV Hospital и Vinmec Central Park, обе круглосуточные.
  • Ханой: Vinmec и Family Medical Practice.
  • Нячанг: Vinmec International Hospital.
  • Фукуок: Vinmec Phu Quoc International Hospital.
  • Дананг: Family Medical Practice Da Nang и Hoan My Da Nang Hospital.

Список взят из перечня больниц посольства Австралии за июль 2026⁠. Часы работы и телефоны проверяйте на сайте самой клиники: посольство не гарантирует актуальность контактов. Про цены и страховку подробнее в статье медицина во Вьетнаме для иностранцев⁠.

Хуже всего, когда это случается в городе без международной клиники: фармацевт не говорит по-английски, симптомы приходится объяснять через переводчик в телефоне, а страховая просит чеки и выписку. Аптеку найдёт любой навигатор, соли можно купить за пять минут. В поездках по маршруту на 7 дней или туру в Сапу⁠, как и в любом готовом маршруте по Вьетнаму⁠, выбор клиники и разговор с врачом берёт на себя гид, и переводчик в телефоне для этого не нужен. Отправьте даты поездки⁠, и я покажу, какие маршруты подходят.

Почему во Вьетнаме так легко заболеть?

Диарею путешественника вызывают в основном бактерии, от 75 до 90% случаев по данным CDC: энтеротоксигенная кишечная палочка, кампилобактер, шигелла и сальмонелла. Вирусы вроде норовируса дают ещё 10–25% и часто сопровождаются рвотой.

Симптомы начинаются через 6–96 часов после контакта, поэтому виноват не всегда последний обед. Токсины Bacillus cereus, например из риса, который простоял при комнатной температуре, действуют уже через несколько часов. Жара, влажность и отключения электричества, из-за которых ломается холодильное хранение, повышают риск, и CDC прямо называет ненадёжное хранение фактором.

Правило «свари, очисти или забудь» снижает вероятность заболеть, но не убирает её: гигиена чужой кухни от вас не зависит.

Можно ли пить воду из-под крана и класть лёд в напитки?

Воду из-под крана во Вьетнаме пить нельзя: CDC называет её небезопасной. Для питья берите запечатанную бутилированную, кипячёную или обеззараженную воду.

Стакан с льдом и напиток на столике кафе во Вьетнаме
Лёд в напитке: откуда он, спрашивайте заранее, чтобы не отравиться во Вьетнаме

Со льдом мнения расходятся. CDC считает лёд небезопасным, потому что его часто делают из водопроводной воды. Туристические гиды пишут, что в кафе и ресторанах обычно подают фабричный трубчатый лёд, цилиндр с отверстием посередине, а колотый лёд неправильной формы с уличных тележек рискованнее. Это не официальный источник, поэтому считайте его практическим ориентиром. Колотый лёд с тележки я бы пропускал даже здоровому взрослому, а трубчатый в нормальном кафе беру спокойно. Детям, беременным, пожилым и всем, у кого чувствительный желудок, лучше просить напитки без льда.

Как выбрать уличную еду и не отравиться?

Выбирайте блюдо, которое готовят при вас и подают горячим. CDC называет полностью приготовленную горячую еду самой безопасной, а еда у уличных торговцев повышает риск по сравнению с рестораном. Очередь из местных жителей говорит о быстром обороте продуктов, но медицинской гарантией не служит.

Уличный лоток с едой, которую готовят на глазах у покупателей
Уличный лоток: горячая еда, приготовленная на ваших глазах, снижает риск отравления во Вьетнаме
  • Ешьте из кипящего котла или с горячей жаровни: бульон фо, шашлычки, которые жарят на заказ.
  • Обходите блюда, которые долго стояли открытыми на жаре, и прежде всего варёный рис при комнатной температуре.
  • Мойте руки с мылом перед едой и носите антисептик со спиртом от 60% для лотка, где раковины нет.

Что заказать, когда лоток выбран, описано в гиде по уличной еде Вьетнама⁠.

Какие продукты во Вьетнаме самые рискованные?

В зоне риска сырые и недожаренные мясо, рыба и морепродукты, яйца с жидким желтком, сырые овощи и фрукты, которые нельзя очистить самому. Жара ускоряет порчу, поэтому морепродукты я ем только приготовленными при мне: жареными, на пару или варёными.

Рыбный рынок на песчаном берегу с утренним уловом
Свежий улов на рыбном рынке: морепродукты безопаснее жареными или варёными, а не сырыми

Для Вьетнама CDC отдельно предупреждает о нескольких блюдах. Не стоит есть тиет кань, блюдо из сырой крови, и сырое или недожаренное мясо свиньи и диких животных: есть риск трихинеллёза и стрептококка Streptococcus suis. Сырые водные растения вроде кресс-салата, сырые и маринованные пресноводные крабы и раки тоже под запретом. Бананы, апельсины и манго, которые вы чистите сами, безопаснее порции нарезки.

Коротко: главное, что стоит запомнить

Пейте только запечатанную, кипячёную или обеззараженную воду, ешьте горячее, приготовленное при вас, откажитесь от сырой зелени, сырых морепродуктов и блюд из сырой крови и возите с собой соли для регидратации. При первых симптомах пейте раствор маленькими порциями и следите за кровью в стуле, высокой температурой и сильной болью. Детям, беременным и пожилым к врачу лучше идти раньше.

Отравление посреди оплаченного маршрута стоит дороже одного вечера: пропущенный трансфер, невозвратная бронь, потерянный день. Соли для регидратации и адрес ближайшей международной клиники в офлайн-карте готовятся за один вечер. Держать в голове клиники, переезды и брони сразу в нескольких городах я беру на себя: напишите мне в Telegram с датами и примерным бюджетом, и я предложу план.

Частые вопросы

Безопасны ли напитки в закрытых бутылках и банках?

Заводская вода, газировка и соки в упаковке в целом безопасны. CDC советует протирать поверхность банки или бутылки перед питьём.

Можно ли чистить зубы водой из-под крана?

CDC советует чистить зубы бутилированной или обеззараженной водой. Некоторые гиды пишут, что жители больших городов пользуются водопроводной, но безопаснее держать бутылку у раковины.

Какие прививки советует CDC перед поездкой во Вьетнам?

CDC в справочнике Yellow Book рекомендует прививки от брюшного тифа и гепатита A: обе связаны с заражённой едой и водой. Сроки обсудите с врачом тревел-клиники до вылета.

Покроет ли страховка визит к врачу из-за отравления?

Зависит от полиса, поэтому прочитайте условия до вылета. При обращении звоните на круглосуточную линию страховой как можно раньше: многие полисы требуют уведомить за 24–48 часов. Сохраняйте чеки и выписку врача.

Что делать, если диарея у ребёнка?

Основное лечение для детей — раствор для регидратации, потому что они обезвоживаются быстрее взрослых. Продолжайте грудное вскармливание, давайте обычное питание и обращайтесь к врачу раньше, чем сами, особенно при крови в стуле.

Помогает ли алкоголь обеззаразить лёд?

Нет. CDC указывает, что алкоголь не обеззараживает лёд, сделанный из заражённой воды.